（表）
消　　防　　計　　画　　書
全従業員の数	
計　　　　人

男　　　　　　人
女　　　　　　人	消防法施行規則第１条による収容人員または定員	人	
建物の概要	耐火構造　　　　　　　　　　　棟　　　　　　　　　　　　　　㎡
防火構造　　　　　　　　　　　棟　　　　　　　　　　　　　　㎡
木造　　　　　　　　　　　棟　　　　　　　　　　　　　　㎡	
消防用設備等	消火設備・警報、避難設備	
		個		個	
		個		個	
		個		個	
		個		個	
		個		個	
予防計画		月間実施予定日	年間予定月	
	火気、電気の検査計画	回（　　　　　日）	回（　　　　　日）	
	消防用設備の点検計画	回（　　　　　日）	回（　　　　　日）	
	防火会議、防火講習会の計画	回（　　　　　日）	回（　　　　　日）	
訓練計画	通報、連絡計画	回（　　　　　日）	回（　　　　　日）	
	消火計画	回（　　　　　日）	回（　　　　　日）	
	避難誘導計画	回（　　　　　日）	回（　　　　　日）	
	総合訓練計画	回（　　　　　日）	回（　　　　　日）